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黄荷凤院士:试管婴儿成功率还达不到100%

2019-11-16 15:03:44   【浏览】4904


试管婴儿(Test tube baby)俗称体外受精和胚胎移植技术,即分别取出卵子和精子,在培养液中给它们受精,然后将胚胎移植回母亲子宫发育成胎儿的过程。

黄鹤峰,生殖内科医生,中国科学院院士

在日前举行的2019上海科技论坛-产业-大学-遗传学与分子诊断研究会议上,记者就体外受精问题采访了生殖治疗师、中国科学院院士黄鹤峰。

目前,中国孕期筛查主要针对染色体异常。

在中国,医院将为新孕妇建立妊娠保健手册,以确定妊娠周数,计算预期分娩日期,并评估妊娠的高危因素。所需的妊娠试验一般包括:早孕;b超确定妊娠是否为宫内妊娠;妊娠3个月时,进行nt检查以排除胎儿发育畸形。妊娠中期:孕期筛查和血液生化检查,以及孕妇身体状况的全面评估;妊娠晚期:进行超声波和相关检查,以全面评估孕妇和胎儿。

黄鹤峰院士回答了妊娠筛查的必要性-

目前,我国的筛查方向是染色体异常。因为怀孕期间最常见的是染色体异常。例如,21号染色体异常的发生率约为千分之几,相对较高。一般来说,大多数染色体异常较大的胎儿无法出生,但21号染色体非常小,基因位点很少,生育孩子的概率相对较高。所以怀孕测试是为了尽早筛查出这些孩子。在这方面,国家通过妇幼保健室强制进行妊娠筛查,以确保所有出生的儿童都能达到基本健康标准。

妊娠筛查是一种生化方法。通过抽血获得三四项指标,如hcg(人绒毛膜促性腺激素)和met(尿蛋氨酸)。通过计算和预算,可以看出数值是否异常,从而筛选出一批高危孕妇。高危孕妇抽血获取dna进行无创产前筛查,但这只是一种筛查。从非侵入性筛查中获得的一些结果是高风险的,需要诊断。真正的净标准:儿童羊水中的脱落细胞或脐带血中的血细胞用于诊断,即产前诊断。如果染色体异常的结论是从产前诊断中得出的,孩子就是孩子,需要终止妊娠。

黄鹤峰说:“经过三次筛查,孕妇基本上被筛查出缺陷。但也会有一些泄漏,但那部分很少,真的是万分之一。”

事实上,试管受精不会将胚胎放入试管。

数据显示,中国有4000多万不孕患者,占育龄人口的12.5%,这意味着中国每年约有1200万至1500万对夫妇患有不孕症。对这些夫妇来说,试管婴儿是最后的选择。为什么叫试管婴儿?

黄鹤峰解释道:“试管受精通过非自然生殖方法解决不孕或遗传病的问题。这种技术被公众称为体外受精。事实上,医生从未将胚胎放入试管。试管婴儿可以简单地理解为“试管婴儿”,即实验室试管取代输卵管的功能。

据黄鹤峰介绍,试管婴儿的历史很短。世界上第一个试管婴儿于1978年在英国出生。现在才41年。目前,大多数试管婴儿是20岁以下的儿童。“当我成为产科医生和妇科医生时,特别是当我从事生殖医学时,我最关心的问题是儿童的健康。正是这个问题慢慢引导我走上了科学研究的道路。我想确认这些试管婴儿是否健康。”鉴于试管婴儿健康的深入研究,黄鹤峰在世界上首次提出“配子发生疾病”理论,并对生精/卵子疾病的代际和跨代遗传/表观遗传机制进行了开创性研究。

她解释道:“对儿童健康的最早关注始于胎儿时期。整个发育过程是否健康,是否会影响成年人的健康,我们称之为发育性疾病。我们称精子和卵子配子。我们以对原发病的研究为前提。我们提到配子时期,甚至研究父母的配子是否能使孩子健康。这被称为“配子疾病”。"

目前,体外受精仍然没有100%成功。

据统计,中国每年大约有10万名试管婴儿出生。然而,即使在今天有了如此先进的技术,体外受精也不是100%成功。

黄鹤峰说,即使一对夫妇完全健康,女性的自然妊娠率也只有20%,而且大多数人还需要一定的时间。试管婴儿也是如此。健康的胚胎被植入母亲体内,妊娠率仅为20%。与自然怀孕不同,试管婴儿只能几个月做一次。因此,如果一个人选择做试管婴儿,他的父母需要做好多次准备。

“技术在不断进步,只要坚持下去,大多数人仍然可以成功选择试管婴儿。”然而,黄鹤峰补充说,根据自然规律,当一个人45岁时,自然怀孕率已经下降到1%左右,也就是说,100个人中只有一个人能够自然怀孕。借助试管受精技术,妊娠率可以提高到50%,即100人中有50人可以怀孕。然而,每个人的个体情况不同,体外受精的成功率仍然不能达到100%。(记者张帆)

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